28/12/2023
Đề xuất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế
Sở Y tế đang lấy ý kiến của các tổ chức, cá nhân về góp ý vào dự thảo Nghị quyết của HĐND tỉnh quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Nghệ An quản lý.
Theo đó, mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được quy định như sau: Giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe quy định tại Phụ lục I Xem nội dung chi tiết. Giá dịch vụ ngày giường bệnh quy định tại Phụ lục II Xem nội dung chi tiết. Giá các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm áp dụng quy định tại Phụ lục III Xem nội dung chi tiết.
Bổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật đã được Bộ Y tế xếp tương đương tại các Quyết định của Bộ Y tế quy định tại Phụ lục IV Xem nội dung chi tiết.
Nguyên tắc thực hiện áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh như sau: Các viện có giường bệnh, Trung tâm Y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm Y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng thì áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương.
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng thì áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.
Đối với phòng khám đa khoa khu vực: Trường hợp được cấp Giấy phép hoạt động bệnh viện hoặc thuộc trường hợp quy định tại khoản 12 Điều 11 Nghị định 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế thì áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.
Trường hợp chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú thì áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu thì áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.
Đối với Trạm Y tế xã, phường, thị trấn: Mức giá khám bệnh áp dụng mức giá của Trạm Y tế xã. Mức giá các dịch vụ kỹ thuật bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III. Đối với các Trạm Y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu thì áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
Các nội dung khác không quy định tại Nghị quyết này được thực hiện theo quy định tại Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.
Trường hợp người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực thì được áp dụng thanh toán theo mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Nghị quyết số 17/2019/NQ-HĐND ngày 11/11/2019 của HĐND tỉnh quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Nghệ An quản lý cho đến khi kết thúc đợt điều trị.
Mời độc giả xem toàn văn dự thảo Nghị quyết và tham gia góp ý tại đây.
PT (tổng hợp)-Nguồn: nghean.gov.vn